Das Plica-Syndrom befindet sich in einer frustrierenden diagnostischen Grauzone. Der Schmerz ist real – ein stechender oder dumpfer Schmerz an der Innen- oder Vorderseite des Knies, manchmal ein spürbares Schnappen oder Knacken, häufig schlimmer nach längerem Sitzen oder Treppensteigen – doch er zeigt sich selten eindeutig in bildgebenden Verfahren.

Das proximale Tibiofibulargelenk (PTFJ) ist eine der am häufigsten übersehenen Strukturen der unteren Extremität. Versteckt knapp unterhalb und lateral des Knies, wo der Fibulakopf auf die Tibia trifft, trägt dieses kleine Synovialgelenk überraschend große Verantwortung.

Wenn Ihr Knie bei jeder Kniebeuge, bei jedem Treppenhinabstieg oder Richtungswechsel knackt, schnappt oder hakt, wissen Sie bereits, wie beunruhigend dies mit der Zeit wird. Für einige Menschen ist es eine schmerzlose mechanische Eigenheit, die kommt und geht.

Wenn Sie nach einer Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP) an einem Patella-Clunk-Syndrom gelitten haben oder sich davon erholen, wissen Sie bereits, wie desorientierend das sein kann. Das Klicken, das Hängenbleiben, der unerwartete Ruck mitten in der Bewegung – es fühlt sich nicht wie etwas an, das nach einer Operation zur Wiederherstellung der Funktion immer noch auftreten sollte.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie einen akzessorischen Knochen in der Nähe Ihres Knies haben – eine Fabella, eine Patella bipartita, eine Cyamella oder eines der kleineren Sesambeine, die gelegentlich auf einem Röntgenbild auftauchen –, haben Sie wahrscheinlich auch bemerkt, wie dürftig die anschließenden Ratschläge meist ausfallen.

Ein verstauchtes proximales Tibiofibulargelenk verhält sich nicht wie eine typische Knieverletzung. Es wird oft als „nur eine Verstauchung“ abgetan, doch die Stabilität des Gelenks hängt von einer kleinen, leicht überdehnten Gruppe von Bändern ab – und sobald sich diese Bänder lockern, kann das Knie noch Monate nach dem Abklingen der Schwellung weiter knacken, nachgeben oder schmerzen.