Wenn Sie am patellofemoralen Schmerzsyndrom leiden, kennen Sie das Gefühl wahrscheinlich bereits gut: ein dumpfer, schmerzender Druck hinter oder um die Kniescheibe, der sich verschlimmert, wenn Sie Treppen hinuntergehen, lange sitzen, in die Hocke gehen oder laufen.

Dieser anhaltende Schmerz hinter Ihrer Kniescheibe – wenn Sie nach langem Sitzen aufstehen, beim Treppensteigen, wenn Sie ein Training durchziehen und am nächsten Tag dafür bezahlen – gehört zu den häufigsten Gelenkbeschwerden bei aktiven und sitzenden Menschen gleichermaßen.

Ein Kniescheibenbruch bringt Sie schlagartig zum Stillstand. Die Patella ist kein glamouröser Knochen, aber sie ist der mechanische Anker des gesamten Kniestreckungsmechanismus — und wenn sie bricht, werden selbst die alltäglichsten Aktivitäten unmöglich.

Wenn Sie mit infrapatellarer Bursitis zu kämpfen hatten – diesem tiefen, hartnäckigen Schmerz unterhalb der Kniescheibe, der nach dem Knien, Treppensteigen oder einfach nach falscher Belastung des Gelenks aufflammt – wissen Sie bereits, dass Standardempfehlungen nur begrenzt helfen.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie eine patellofemorale Arthrose haben, haben Sie wahrscheinlich den Standardrat erhalten: Abnehmen, den Quadrizeps stärken, Treppen meiden, wenn die Beschwerden akut sind, und bei Bedarf Entzündungshemmer einnehmen.

Die Trochleadysplasie gehört zu jenen Diagnosen, die meist nur mit einem radiologischen Befund und wenig anderem einhergehen. Sie erfahren, dass die Rinne am unteren Ende Ihres Oberschenkelknochens — die Trochlea — flacher oder ebener ist, als sie sein sollte, und dass dies der Grund dafür ist, dass Ihre Kniescheibe nicht richtig gleitet.

Wenn Ihre Kniescheibe zu tief sitzt und Ihnen geraten wurde, sich zu schonen, den Quadrizeps zu stärken und sich zu dehnen, haben Sie wahrscheinlich bereits die Grenzen dieses Ratschlags entdeckt. Eine Patella baja — ein Zustand, bei dem die Kniescheibe im Verhältnis zur Gelenklinie nach unten (inferior) verschoben ist — ist nicht einfach eine mechanische Fehlstellung, die man mit einem…

Wenn Sie sich mit einer patellofemoralen Synovitis auseinandersetzen, haben Sie wahrscheinlich schon das Standardrezept gehört: Schonen, kühlen, die Oberschenkelmuskulatur stärken, Treppen meiden, vielleicht ein bis zwei Wochen lang ein Entzündungshemmer ausprobieren.

Ein steifes, enges, „wie verklebtes“ Gefühl hinter der Kniescheibe nach einer Operation oder einer schweren Knieverletzung gehört zu den frustrierendsten Heilungsverläufen in der Orthopädie. Sie haben die Physiotherapie absolviert.

Wenn Ihre Knieschmerzen direkt am unteren Ende der Kniescheibe sitzen, nach dem Springen oder Kniebeugen aufflammen und nie ganz abklingen, egal wie viel Sie dehnen oder ruhen, haben Sie wahrscheinlich schon den üblichen Rat gehört: kühlen, schonen, den Quadriceps stärken, vielleicht exzentrische Kniebeugen ausprobieren.

Wenn Ihr Knie Monate nach der Operation immer noch schmerzt – nachdem der Schnitt verheilt ist, die Schwellung zurückgegangen ist und Ihr Chirurg Ihnen mitgeteilt hat, dass die Reparatur auf den Aufnahmen „großartig aussieht“ – wissen Sie bereits, dass die Genesung auf dem Papier und die Genesung in Ihrem Körper zwei verschiedene Dinge sind.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie eine subchondrale Insuffizienzfraktur der Patella haben, haben Sie wahrscheinlich schon bemerkt, wie dürftig die Erklärungen meist ausfallen. Sie erhalten eine Diagnose, vielleicht eine Orthese, vielleicht die Anweisung „entlasten Sie das Knie für sechs bis acht Wochen“ und die vage Beruhigung, dass es heilen sollte.

Ein MRT-Befund, der ein Knochenmarködem in der Trochleagrube erwähnt, wirft meist mehr Fragen auf, als er beantwortet. Der Scan zeigt etwas Reales und oft Schmerzhaftes, doch die darauffolgenden Empfehlungen sind häufig generisch: Schonung, Aktivitätsanpassung, vielleicht ein Entzündungshemmer und eine Rückkehr in ein paar Monaten.

Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an einer trochleären Chondropathie (Trochleachondropathie), einer Chondropathia patellae oder an „Knorpelverschleiß“ hinter der Kniescheibe leiden, haben Sie wahrscheinlich schon die üblichen Ratschläge gehört: Stärken Sie Ihren Quadrizeps, nehmen Sie etwas ab, vermeiden Sie tiefe Kniebeugen, versuchen Sie es vielleicht mit einer Bandage.