慢性B型肝炎を抱えながら、原因不明の関節痛、腫れ、または朝のこわばりに悩んでいる場合、その関連性を想像しているわけではありません。 B型肝炎ウイルスは、必ずしも肝臓だけにダメージを限定するわけではありません。 十分に記録された一部の患者では、ウイルスが引き起こす免疫応答が外側に広がり、関節、小血管、結合組織に炎症を引き起こします。 これは肝外症状と呼ばれ、関節炎はその最も一般的な症状の一つです。

オニョンニョン熱は、身近な人が感染するか、あるいは熱が引いてから数週間経っても自分の関節が言うことをきかなくなるまでは、よく知られていない感染症の一つに思えるかもしれません。 アチョリ語で「関節の脱力」を意味することから名付けられたこのアルファウイルス疾患は、1959年から1962年にかけて東アフリカで猛威を振るい、推定200万人が感染しました。 これは記録に残る歴史上、最大規模の蚊媒介性感染症の流行の一つです。

マヤロ熱が熱帯医学界の外で話題になることは滅多にありませんが、南米の熱帯雨林地域に居住している人々やそこから帰国した人々にとっては、予想以上に長く続く、衰弱を伴う関節痛、極度の疲労、および発熱が数週間にわたって続くことを意味する場合があります。 これはHaemagogus（ヘマゴグス）属の蚊によって媒介されるトガウイルス科アルファウイルス属のマヤロウイルス（MAYV）によって引き起こされ、初期症状がほぼ同一であるため、デング熱やチクングニア熱と誤診されることが頻繁にあります。