乾癬性関節炎を患っているなら、予測不可能な振る舞いをするこの疾患に特有のフラストレーションをよくご存じでしょう。 週ごとに移動する関節痛。 火曜日には瓶のふたを開けることすら不可能に思えるのに、木曜日にはそうでもない腫れた指。 関節フレアとともに現れる皮膚フレア――時には単独で現れることも――、そしてどれだけ眠っても解消されない疲労感。

サルコイドーシスは、患者が二つの厄介な現実の間に挟まれる傾向がある疾患の一つです。 診断は数か月または数年にわたる原因不明の疲労、息切れ、奇妙な皮膚病変の後に下され、その後の管理計画はしばしば「経過を観察し、症状が悪化したら治療する」というものになります。 多くの人にとって、それだけでは不十分です。 焦りのためではなく、サルコイドーシスの生物学が本質的に複雑であるため、そして一般的なアプローチが個々の患者における疾患を引き起こす個別のパターンを考慮することがほとんどないからです。

膝蓋骨スリーブ骨折（パテラスリーブ骨折）は、明らかな前兆を伴って発生するような怪我ではありません。 これは、膝蓋骨（お皿）の下極を囲む軟骨性のスリーブが剥離することによって起こります。 多くの場合、小児やティーンエイジャーがジャンプ、突然のスプリント、あるいは減速した際に発生し、レントゲン写真上では一見非常に軽微に見えるものの、実際の損傷は決して軽微ではありません。 さらに受け入れがたいのは、これを経験する若い患者のほとんどが、それ以外は健康で活動的であり、この特定の部位が脆弱であるという事前の兆候がまったくないことです。

淡明細胞型軟骨肉腫の診断は、他の多くの腫瘍の診断とは異なる響きを持ちます。 非常に稀な疾患であるため、多くの腫瘍内科医でもそのキャリアの中で数例しか経験したことがなく、患者が利用できる情報は、より一般的な軟骨肉腫の文献から借用された一般的なものであったり、10年も古いものであったりすることが少なくありません。 手術後に「経過観察（wait and watch）」と言われたり、細胞レベルで実際に何が起こっているのかを理解しようとしたりしている場合、その曖昧さは心身を疲弊させるものになり得ます。