前十字靭帯（ACL）再建術を受け、リハビリを行い、プロトコルに従い、すべてを正しく行っているにもかかわらず、術後数週間が経過しても膝を完全に伸ばせない場合、サイクロプス病変が発生している可能性があります。 これは術後の特有の合併症であり、脛骨トンネル付近に線維性結節が形成され、膝の最終伸展を機械的に阻害するものです。 多くの患者が説明されているよりも一般的に見られるもので、解決には関節鏡による二次手術が必要になることが頻繁にあります。

ACL（前十字靭帯）再建術、脛骨プラトー骨折の修復術、あるいはその他の膝の手術の後に、アンテリオール・インターバル（前方間隙）の瘢痕化に悩まされている方なら、そのもどかしさが肉体的なものだけではないことをすでにご存じでしょう。 ストレッチをし、理学療法の運動を行い、執刀医から提示されたタイムラインに従っているにもかかわらず、硬さは残ります。 伸展制限（膝が伸びきらない状態）もそのままです。 膝は思い通りに動かず、受け取る説明はしばしば「瘢痕ができやすい患者さんもいる」「もっと時間が必要だ」「もう1ヶ月様子を見ましょう」といった、がっかりするほど一般的なものばかりです。

完全に真っ直ぐに伸びない膝を抱えて生活することは、単に可動域が変わるだけにとどまりません。 歩き方、眠り方、階段の上り方、そして最終的には自分の身体に対する捉え方までをも変えてしまいます。 理学療法や入念なストレッチ、さらには外科的介入まで経験したにもかかわらず、依然として壁に突き当たっているのだとすれば、それは必ずしもあなたの努力が足りなかったからではありません。 それよりも、拘縮の根底にある生物学的な要因に十分に対処できていない可能性の方が高いのです。

膝が徐々に動きにくくなり — 曲がりにくさ、伸ばしにくさ、画像診断の結果とは合致しない深部の痛みを抱えているなら — おそらくすでに「理学療法を受けてください」「時間が解決します」と言われたことがあるでしょう。 そのアドバイス自体は間違いではありませんが、不完全です。 あらゆる硬化・線維化した膝を同じ問題として扱っていますが、実際には、ある人の関節包の肥厚や瘢痕化を引き起こす生物学的要因は、別の人とは異なることが多いのです。

手術やケガ、あるいは長期間の固定の後に、膝が「どうしても伸びない」と言われたり、関節の裏側が常に突っ張っているように感じたりしたことがあるなら、おそらく標準的なアドバイスをすでに耳にしたことがあるでしょう。 すなわち、もっとストレッチをする、理学療法の運動を行う、時間をかける、といったものです。 その助言自体は間違いではありませんが、多くの場合不十分です。 後方関節包が硬くなり、その状態が持続する理由は人によって大きく異なる可能性があるにもかかわらず、あらゆる膝のこわばりを一律に扱ってしまうからです。