閉鎖神経絞扼障害：追跡すべき3つの遺伝子と7つのバイオマーカー スプリントや切り替え動作、あるいは足を長時間組むだけで悪化する股関節痛（鼠径部痛）や太もも内側の痛みは、何ヶ月もの間誤診され続ける傾向があります。 すでに「内転筋損傷（肉離れ）」、あるいは「アスレチックパルバジア（グロインペイン症候群）」、「おそらく股関節の問題だろう」といった説明を受けたことがあるかもしれません。 ストレッチや安静期間、理学療法士のプリントに書かれた一般的な股関節可動性ルーチンを試したものの、脚に再び負荷をかけた瞬間に、太もも内側に沿った深く痛む、時には電気が走るような痛みが戻ってきてしまいます。

太ももの内側に沿って長引く鼠径部痛、方向転換動作や股関節の外転によって増悪し、一般的な「安静とストレッチ」のアドバイスでは決してすっきり解決しない症状は、よくあるいらだたしいパターンです。 薄筋腱症（Gracilis tendinopathy）は診断上難しい位置にあります。 内転筋関連の鼠径部痛と重複し、単一の画像検査で明確に描出されることは稀であり、一般的な指導の多くは、蛾足（がそく）や恥骨付着部における特定の組織、バイオメカニクス、または生物学的特性ではなく、腱症一般に対する指導に過ぎないからです。

痛みが太ももの内側に沿って存在し、膝に向かって下り、階段を上り下りしたり、自転車に乗ったり、あぐらを長くかいたりするたびに悪化する場合、「縫工筋腱炎（sartorius tendinitis）」が名前を特定するのは簡単でも解決するのが難しい診断の1つであることを、あなたはすでによく知っているでしょう。 この部位は鵞足（pes anserine）の近くに位置し、股関節屈筋の肉離れ・損傷と重なる部分があり、他の腱のトラブルに有効な標準的な「安静・アイシング・ストレッチ」のルーティンに対して予測不能な反応を示します。

この記事をお読みのあなたは、おそらくすでに「安静にする」「ストレッチする」「様子を見る」といったアドバイスを受けたことがあるでしょう。 内転筋管圧迫症候群（大腿中部の内転筋群によって形成される線維性トンネルを伏在神経、場合によっては大腿動脈が通過する際に圧迫される病態）は、あいまいなアドバイスでは改善しにくい疾患です。 画像検査で「異常なし」と診断され、一般的なストレッチを行っても効果が乏しいまま、膝の内側やすねに沿った痛むような感覚、しびれ、または焼けるような痛みが数ヶ月にわたって続くことがあります。

太ももの内側に生じ、スプリント、方向転換（カッティング）、強制的な外転動作によって悪化し、何ヶ月もの理学療法を受けても完治を拒むような鼠径部痛は、まるで自分が何か間違ったことをしているかのような感覚に陥らせます。 安静にしても治りません。 ストレッチは時に症状を悪化させます。 腱がそもそもなぜ損傷したのか — それが機械的過負荷、組織品質の低下、コラーゲンの代謝回転に影響を及ぼす代謝上の問題、あるいは誰も検査したことのない遺伝的素因のいずれによるものかに関わらず — 「内転筋を補強しなさい」という一般的なアドバイスが通り一遍に与えられるだけです。