膝蓋腱炎（ジャンパー膝とも呼ばれる）は、その頑固さで知られる損傷の一つである。 痛みは膝蓋骨のすぐ下に定着し、活動開始時に確実に現れ、安静後も長く続く傾向がある。 多くの人はすでに標準的な対処法を試みている：負荷を減らし、アイスを当て、大腿四頭筋をストレッチし、基本的なエキセントリックプロトコルに従い、症状が落ち着くことを期待する。 改善する人もいる。

膝の痛みが膝蓋腱の「粘液変性」に関連していると告げられたことがあるなら、MRI検査報告書とそれに続くアドバイスとの間にある落差に、すでに気づいているかもしれません。 報告書には精密な内容が記載されています。 つまり、腱のコラーゲン構造が斑状にジェル状の粘液物質に置き換わり、通常は線維の走行異常や画像上の高信号を伴っているという説明です。 しかし、それに続くアドバイスは往々にしてありきたりなものです。

膝蓋骨付着部炎（一般には「ジャンパー膝」としてよく知られています）は、非常に歯痒いパターンをたどる傾向があります。 安静にすると痛みが和らぎ、ランニングやジャンプを再開すると、数週間以内に膝蓋骨（お皿）の底部の痛みが戻ってきます。 より多くの安静、ストレッチ、膝ストラップ、消炎鎮痛剤といった標準的なアドバイスは、しばらくの間は役立つことが多いものの、なぜ腱と骨の結合部がそもそも損壊し続けるのかを説明してくれることはありません。

大腿四頭筋、膝蓋腱、あるいは膝を伸ばす伸筋チェーン全体を痛めた際、「数週間安静にし、アイシングをして、理学療法を少し行い、様子を見ましょう」といったアドバイスを受けたかもしれません。 そのアドバイス自体は間違いではありません。 ただ、それは一般的な平均像の人に向けて作られたものに過ぎず、あなたは平均的な人間ではありません。 あなたには個別の炎症ベースライン、個別のコラーゲン代謝回転率、個別の鉄分やビタミンDの充足状態があり、ひょっとすると負荷に対して腱の修復が遅かったり傷つきやすかったりする遺伝的素因を持っている可能性もあるのです。

膝の痛みが膝蓋骨のすぐ下部分にあり、ジャンプやスクワットの後に悪化し、どれだけストレッチや休養をとっても完全には治まらない場合、あなたはすでに標準的なアドバイスを聞いたことがあるでしょう。 アイシングをし、安静にし、大腿四頭筋を強化し、場合によってはエキセントリック・スクワットを試すというものです。 そのアドバイスは間違っていません。 ただ不完全なだけです。