脛骨疲労骨折は、多くの人にとって予測可能で非常に苛立たしい経過をたどる。 負荷を減らし、待ち、トレーニングに戻り、そして数週間または数ヶ月後に同じ場所に同じ痛みが戻ってくる。 標準的なプロトコル（負荷を減らし、カルシウムを摂り、ビタミンDを多く摂り、辛抱強く待つ）は間違いではない。 ただ不完全なだけだ。

腓骨頭部における腓骨神経絞扼障害（すねの外側を下るようなしびれ、足を持ち上げる動作がおぼつかなくなるような筋力低下、あるいは足を組んで座った後の長引く不快感など）に対処してきた方なら、ネット上で見つかる説明のほとんどが「圧迫を避け、理学療法を行うこと」で終わっていることをすでにご存じでしょう。 それは間違いではありませんが、不十分です。 多くの人にとって、神経は期待通りに回復しないか、力学的にすべての対策を正しく行っているにもかかわらず症状が再発します。

あなた自身やあなたの身近な人がアダマンチノーマの診断に対処しているとき（あるいは治療後の経過観察を行っているとき）、入手できる情報は極めて役に立たない2つのカテゴリーに分類されがちです。 すなわち、整形外科の腫瘍専門医を対象とした非常に専門的な外科文献か、あるいはこの腫瘍をまったく考慮せずに作られた一般的な骨の健康に関するガイダンスです。 どちらも、実際にこの病気と共に生きている人のために書かれたものとは思えません。

結節性紅斑は静かにはやってきません。 ある朝目覚めると、すね（時には前腕やその他の場所）に熱感のある圧痛を伴う結節ができていることに気づきます。 それは深紅で、押すと痛みがあり、医師の診察を受けるのに十分なほど不安をかき立てるものです。 通常受ける説明は医学的に正確です。

脛骨過労性骨膜炎（MTSS）を経験したことがあるなら、あのイライラするサイクルをすでにご存知でしょう。 練習量を減らし、すねの痛みを落ち着かせ、慎重にトレーニングを再開するものの、数週間以内に痛みが再発するのです。 理学療法士が推奨するすべてのことを実践しているのに、あなたと同じように取り組んでいる練習パートナーは半分の時間で回復してしまう。 このような回復力の差は、努力や意志の力の問題ではありません。

もしあなたが、運動中に下腿部に高まる圧力、灼熱感、またはしびれを感じるランナー、サイクリスト、またはミリタリーアスリートであり、その症状が運動を止めると数分以内に消失し、特定の閾値を超えて追い込むたびに再発するなら、この経験を説明することがいかに困難であるかをすでによくご存じでしょう。 慢性労作性コンパートメント症候群（CECS）は、もどかしい診断上のグレーゾーンに位置しています。 すなわち、再現可能で測定可能であるにもかかわらず、正しい診断が下されるまでに何ヶ月も、あるいは何年も、シンスプリント、疲労骨折、または神経絞扼（こうやく）として片付けられたり、誤診されたりすることがよくあるのです。

骨膜炎は、安静、トレーニング負荷の軽減、アイシング、そして徐々な活動への復帰といった、表面的なレベルで対処されがちな疾患の一つです。 多くの人にとっては、急性期を乗り切るにはこれで十分です。 しかし、痛みが再発する人、十分な安静にもかかわらず治癒が遅い人、あるいはトレーニングを再開するとすぐに再燃する人にとって、標準的なアドバイスではすぐに説明がつかなくなります。 ほとんど調査されないのは、その下にある生物学的な層です。

非細菌性骨炎（NBO）—小児期においては慢性再発性多発性骨髄炎（CRMO）とも呼ばれる—を抱えて生きるということは、経験豊富な臨床医さえも困惑させる病態に対処していくことを意味します。 骨の痛みは本物です。 病変部位の腫れも本物です。 放射線医学的な変化も本物です。

これをお読みになっているということは、おそらくすでに医師から「稀な疾患であり、データがあまりないので、経過を観察しましょう」といった類の言葉を告げられる診察を経験されたことでしょう。 その回答は誠実なものではありますが、すねの実感のある痛みや、我が子の歩行の変化に直面しているとき、あるいは、確実なトレードオフ（副作用など）を伴う薬物治療を開始すべきかどうかを判断しようとしているときには、到底納得できるものではありません。