脛骨疲労骨折は、多くの人にとって予測可能で非常に苛立たしい経過をたどる。 負荷を減らし、待ち、トレーニングに戻り、そして数週間または数ヶ月後に同じ場所に同じ痛みが戻ってくる。 標準的なプロトコル（負荷を減らし、カルシウムを摂り、ビタミンDを多く摂り、辛抱強く待つ）は間違いではない。 ただ不完全なだけだ。

コンパートメント症候群に悩んでいる方——急性エピソードであれ、慢性労作性コンパートメント症候群に伴うゆっくりと予測可能な締め付けであれ——安静と手術が本質的に唯一の選択肢であると告げられたとき、どれほど途方に暮れる思いがするかは、すでにご存知でしょう。 めったに議論されないのは、まったく同じトレーニング負荷や負傷を持つ他の人々が発症しないのに、なぜある人がこの状態を発症するのかということです。 そのギャップはランダムではなく、それを埋めることはより適切な問いを立てることから始まります。

もしあなたが、運動中に下腿部に高まる圧力、灼熱感、またはしびれを感じるランナー、サイクリスト、またはミリタリーアスリートであり、その症状が運動を止めると数分以内に消失し、特定の閾値を超えて追い込むたびに再発するなら、この経験を説明することがいかに困難であるかをすでによくご存じでしょう。 慢性労作性コンパートメント症候群（CECS）は、もどかしい診断上のグレーゾーンに位置しています。 すなわち、再現可能で測定可能であるにもかかわらず、正しい診断が下されるまでに何ヶ月も、あるいは何年も、シンスプリント、疲労骨折、または神経絞扼（こうやく）として片付けられたり、誤診されたりすることがよくあるのです。

10代のお子様（あるいは幼少期に発症し現在も完全には解決していないあなた自身）が、膝のすぐ下に運動と連動した深い痛みを抱えており、それが典型的なオスグッド・シュラッター病や単なる成長痛のようには思えない場合、すでによくある標準的なアドバイスを聞かされたことがあるでしょう。 「安静にし、アイシングを行い、トレーニング内容を変更し、成長が終わるのを待つ」というものです。 そのアドバイス自体は間違いではありません。

休養するように言われ、次に「走行距離をゆっくり伸ばしていくだけでいい」と言われ、その途中で、皆が言うように治るどころか、なぜ下腿の外側のすねの痛みが何度も再発するのか疑問に思っているかもしれません。 腓骨疲労骨折はピンポイントの具体的な障害ですが、それに対するアドバイスは通常一般的です。 負荷を減らす、サポート力のある靴を履く、カルシウムを摂る、6〜8週間待つ、といった具合です。 そのアドバイス自体は間違いではありませんが、あらゆる腓骨やランナーを誰もが同じ条件であるかのように扱っています。