Se você ou seu filho foi diagnosticado com a síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, você provavelmente já ouviu o conselho padrão: repouso, gelo, alongamento e esperar o estirão de crescimento passar. Essa orientação não está errada, mas é incompleta.

Se lhe disseram que você tem patela bipartida, provavelmente recebeu uma de duas respostas: "geralmente não é nada" ou "vamos controlar a dor". Nenhuma das respostas é particularmente satisfatória se o seu joelho continuar a inflamar durante a prática de esportes, após uma longa caminhada ou simplesmente ao subir escadas.

Se tem síndrome de compressão patelar lateral, é quase certo que já lhe disseram para fortalecer o seu VMO, alongar a sua banda IT e aplicar bandagem na rótula. Esse conselho não está errado — mas para uma parte significativa das pessoas, é incompleto.

Se lhe disseram que tem uma patela tripartida, é provável que tenha sido descoberta quase por acidente. Uma radiografia ao joelho após uma queda, uma ressonância magnética solicitada por outro motivo, ou uma dor persistente na parte frontal do joelho que finalmente foi avaliada por exames de imagem adequados.

A dor anterior no joelho que se intensifica sempre que retoma a corrida, os saltos ou os agachamentos com carga tem uma forma particular de desgastar as pessoas. Descansa, ela acalma. Regressa aos treinos, ela volta em poucas semanas, por vezes quase exatamente no mesmo local na parte frontal do joelho.

Se lhe disseram que o seu vasto medial oblíquo, ou VMO, está "hipoativo", "fraco" ou "com ativação atrasada", é provável que já tenha feito a rotina padrão: extensões de joelho no terminal, elevações de perna estendida, algumas semanas de fisioterapia, talvez um pouco de fita de kinesiologia.

Se um relatório de ressonância magnética usou as palavras "edema da medula óssea subcondral da patela" e você foi enviado para casa com repouso, gelo e uma instrução vaga para "deixar acalmar", você não está sozinho ao sentir que a explicação ficou pelo caminho.

Se a sua dor no joelho se situa logo na parte inferior da patela, se intensifica após saltar ou agachar, e nunca passa completamente, não importa o quanto você se alongue ou descanse, provavelmente você já ouviu o conselho padrão: aplique gelo, descanse, fortaleça o quadríceps, talvez tente agachamentos excêntricos.

Dor anterior no joelho que se intensifica em escadas, agachamentos profundos ou na fase de aterrissagem de um salto tem uma maneira de se tornar uma companhia constante e de baixa intensidade, em vez de uma lesão com uma data clara de início e fim.

Se lhe disseram que você tem um ossículo acessório perto do joelho — uma fabela, uma patela bipartida, uma ciamela ou um dos ossos sesamoides menores que ocasionalmente aparecem em um raio-X —, você provavelmente também notou quão vago costuma ser o conselho de acompanhamento.

Um diagnóstico como condropatia do côndilo tibial medial costuma vir com mais perguntas do que respostas. Você sabe exatamente onde é a dor — no lado interno do joelho, frequentemente pior ao descer escadas ou após uma longa caminhada — e pode ter um laudo de ressonância magnética descrevendo afinamento ou fissuramento da cartilagem no platô tibial medial.

Se lhe disseram que tem condropatia do sulco troclear, condromalácia patelar ou "desgaste da cartilagem" atrás da patela, provavelmente já ouviu o conselho padrão: fortaleça os quadríceps, perca um pouco de peso, evite agachamentos profundos, talvez tente uma joelheira.

Se lhe disseram que a sua radiografia ao joelho "parece normal" enquanto continua a sentir uma fisgada aguda na parte frontal e interna do joelho sempre que desce escadas, se ajoelha ou estica totalmente a perna, já sabe como pode ser frustrante essa lacuna entre os exames de imagem e os sintomas.

Se você tem lidado com uma dor persistente atrás da parte externa ou posterior do joelho, especialmente após corridas em descida, agachamentos profundos ou pivoteamentos bruscos, provavelmente já ouviu o conselho padrão: descanse, coloque gelo, faça alongamento dos isquiotibiais, talvez tente algum fortalecimento excêntrico.

Se lhe disseram que o seu menisco lateral está "extruso", provavelmente já percebeu que os conselhos a seguir são escassos. Perca peso se tiver excesso de peso. Fortaleça os quadríceps. Evite agachamentos profundos e esportes com rotação.