A síndrome da plica situa-se em um intervalo diagnóstico frustrante. A dor é real — um desconforto agudo ou doloroso na parte interna ou frontal do joelho, às vezes um estalo palpável ou sensação de clique, muitas vezes pior após ficar sentado por longos períodos ou subir escadas — mas raramente aparece claramente nos exames de imagem.

A articulação tibiofibular proximal (PTFJ) é uma das estruturas mais negligenciadas do membro inferior. Situada logo abaixo e lateralmente ao joelho, onde a cabeça da fíbula se encontra com a tíbia, esta pequena articulação sinovial carrega responsabilidades surpreendentemente grandes.

Se o seu joelho estala, range ou trava a cada agachamento, descida de escadas ou mudança de direção, você já sabe o quão perturbador isso se torna com o tempo. Para algumas pessoas, é uma excentricidade mecânica indolor que vai e vem.

Se você já experimentou ou está se recuperando da síndrome do clunk patelar após uma artroplastia total de joelho, já sabe o quão desorientador isso pode ser. O clique, o travamento, o solavanco inesperado no meio do movimento — não parece algo que ainda deveria estar acontecendo após uma cirurgia destinada a restaurar a função.

Se lhe disseram que você tem um ossículo acessório perto do joelho — uma fabela, uma patela bipartida, uma ciamela ou um dos ossos sesamoides menores que ocasionalmente aparecem em um raio-X —, você provavelmente também notou quão vago costuma ser o conselho de acompanhamento.

Uma entorse na articulação tibiofibular proximal não se comporta como uma lesão típica no joelho. Frequentemente é descartada como "apenas uma entorse", mas a estabilidade da articulação depende de um conjunto pequeno e facilmente estirado de ligamentos e, uma vez que esses ligamentos se afrouxam, o joelho pode continuar estalando, deslocando-se ou doendo por meses após o inchaço ter passado.